[Veronal]

Opprinnelig lagt inn av him, her.

Hvordan er det mulig? Jeg trodde at stikkpiller var det "beste som var" angående medisinopptak, fordi opptaket starter umiddelbart, mens medisin som er inntatt orealt må ned til tarmen for å bli tatt opp. Vil gjerne lære mer. (Og et sidespørsmål: Det som virker aller raskest i forhold til opptak i kroppen er ting man innhalerer ala røyk eller asmamedisin, ikke sant?)

Sitat:

Paracetamol kan gis intravenøst, oralt og rektalt. Den intravenøse formen (propacetamol, som raskt omdannes til paracetamol) er ikke registrert i Norge. Pga. lokal irritasjon bør propacetamol gis som infusjon. Paracetamol absorberes praktisk talt ikke fra magesekken, men raskt fra tynntarmen. Absorpsjonen er derfor avhengig av magesekkens tømmingshastighet. Ved oral administrasjon vil om lag 80 % av dosen nå systemisk sirkulasjon, noe lavere ved lav dosering (500 mg) enn ved høy dosering (1 000 mg) (3). Maksimal serumkonsentrasjon nås ca. 30 minutter etter inntak av brusetabletter og etter 45 - 60 minutter når man tar vanlige tabletter (4) (fig 1). Etter inntak av brusetabletter får man tilsvarende raskere smertestillende effekt (5). Hvis man tar medikamentet med mat, er absorpsjonen variabel, og det tar dobbelt så lang tid før man når maksimal serumkonsentrasjon (6, 7).


Ved bruk av stikkpiller er absorpsjonen svært variabel. Biotilgjengeligheten er 50 - 80 % sammenliknet med oral administrasjon (6). Absorpsjonen er blant annet avhengig av hvor gammel stikkpillen er, stikkpillens oppbygning og størrelse samt antallet stikkpiller som gis. Det kan også ha noe å si hvor høyt opp i rectum man plasserer stikkpillen. Maksimal serumkonsentrasjon er 50 - 70 % av den man får ved peroral dosering og kommer etter 2 - 6 timer. Etter enkeltdosering av stikkpiller kommer konsentrasjonen ofte ikke over nedre effektive terapeutiske serumkonsentrasjon (8) (fig 1). Stikkpiller egner seg derfor dårlig til behandling av akutte smerter, med mindre man allerede er oppe i analgetisk serumkonsentrasjon.

Er usikker på det siste spørsmålet ditt. Intravenøs injeksjon medfører 100% "opptak" umiddelbart i sirkulasjonen uten at man taper noe på veien. Inhalasjonspreparater kommer raskest frem til lungene, så hvis det er der de har en effekt (som ved astmamedisiner) så er det det som fungerer raskest - men preparatet har sin virkning en annen plass i kroppen så må vel intravenøs injeksjon gi hurtigst effekt.