Når gi febernedsettende bare for feberen?

[Myrsnipa]

Jeg regnet ut at jeg ville trenge 19 paraceter på en gang for å påføre akkutt leverskade.

Min 4 åring ville trengt 17 stk.

Vi tar sjelden så store doser. Kun ved alvorlig fyllesyke i Amsterdam.

[Billa]

Opprinnelig lagt inn av Kristin, her.

Du har sikkert rett, men hvorfor gir man på sykehus ofte medikamenter som må virke hurtig rett i endetarmen?

Kan være at mengden virkestoff er for stor til å lage tablett/kapsel, virkestoffet smaker vondt i mikstur, pasienten er bevisstløs eller har svelgeparese (lammelse) eller så brytes kanskje virkestoffet ned i tarmen (før det når blodet) eller leveren (brytes ned før det får virke via blodbanen i hele kroppen).

I de 2 siste tilfellene er det er best å sette en stikkpille slik at virkestoffet kan passere fra rektum og rett over blodet uten "omveier".

Mvh
Billa

[Pope]

Opprinnelig lagt inn av Polyanna, her.

Takk for svar.

Hun drikker godt (mest melk), har spist en grovskive med syltetøy og en drikkeyoghurt og har tunge bleier. Håper det glir over snart nå! Hvis ikke ringer jeg legen i morgen tidlig.

Det ligger forresten også til familien å bli helt slått ut så snart feberen passerer 38,5 eller noe. Men så blir de som sagt utrolig fort friske igjen også.

Da ville jeg ha sagt at allmentilstanden hennes er god, og ville ha valgt og ikke gi febernedsettende før til kvelden om hun forsatt har feber over 38( da får barnet en rolig natt og kroppen hvile).

Vi gir kun febernedsettende før de skal sove, for vi opplever at de ellers blir skikkelig aktive om de får det på dagen i våkentilstand. Det var en gang vi ga det til eldstemann på dagen, men da hadde han 41 i feber.

PS! Vi kan finne på å gi paracet selv om de ikke har feber, men da er det fordi at almenntilstanden er dårlig. God bedring til snuppa, Polyanna!

[Skremmern]

Legevakta her har 4 dager med feber som utgangspunt. Da får man time til legen på dagen.

[Billa]

Opprinnelig lagt inn av him, her.

Hvordan er det mulig? Jeg trodde at stikkpiller var det "beste som var" angående medisinopptak, fordi opptaket starter umiddelbart, mens medisin som er inntatt orealt må ned til tarmen for å bli tatt opp. Vil gjerne lære mer. (Og et sidespørsmål: Det som virker aller raskest i forhold til opptak i kroppen er ting man innhalerer ala røyk eller asmamedisin, ikke sant?)

Opptaket tar lengre tid fordi det tar tid før fettmassen i stikkpillene smelter og frigir virkestoffet. I miksturer er virkestoffer "klart" til opptak med en gang, for å si det sånn. Det du innhalerer går rett over i blodet via lungenes alveoler, som jo er "stappet" med blodårer, så inhalasjon gir også rask, nærmest umiddelbar, effekt.

Mvh
Billa

[Sitron]

Jeg lærte på sykepleien at rektalt var bedre enn mikstur.

[Veronal]

Opprinnelig lagt inn av him, her.

Hvordan er det mulig? Jeg trodde at stikkpiller var det "beste som var" angående medisinopptak, fordi opptaket starter umiddelbart, mens medisin som er inntatt orealt må ned til tarmen for å bli tatt opp. Vil gjerne lære mer. (Og et sidespørsmål: Det som virker aller raskest i forhold til opptak i kroppen er ting man innhalerer ala røyk eller asmamedisin, ikke sant?)

Sitat:

Paracetamol kan gis intravenøst, oralt og rektalt. Den intravenøse formen (propacetamol, som raskt omdannes til paracetamol) er ikke registrert i Norge. Pga. lokal irritasjon bør propacetamol gis som infusjon. Paracetamol absorberes praktisk talt ikke fra magesekken, men raskt fra tynntarmen. Absorpsjonen er derfor avhengig av magesekkens tømmingshastighet. Ved oral administrasjon vil om lag 80 % av dosen nå systemisk sirkulasjon, noe lavere ved lav dosering (500 mg) enn ved høy dosering (1 000 mg) (3). Maksimal serumkonsentrasjon nås ca. 30 minutter etter inntak av brusetabletter og etter 45 - 60 minutter når man tar vanlige tabletter (4) (fig 1). Etter inntak av brusetabletter får man tilsvarende raskere smertestillende effekt (5). Hvis man tar medikamentet med mat, er absorpsjonen variabel, og det tar dobbelt så lang tid før man når maksimal serumkonsentrasjon (6, 7).


Ved bruk av stikkpiller er absorpsjonen svært variabel. Biotilgjengeligheten er 50 - 80 % sammenliknet med oral administrasjon (6). Absorpsjonen er blant annet avhengig av hvor gammel stikkpillen er, stikkpillens oppbygning og størrelse samt antallet stikkpiller som gis. Det kan også ha noe å si hvor høyt opp i rectum man plasserer stikkpillen. Maksimal serumkonsentrasjon er 50 - 70 % av den man får ved peroral dosering og kommer etter 2 - 6 timer. Etter enkeltdosering av stikkpiller kommer konsentrasjonen ofte ikke over nedre effektive terapeutiske serumkonsentrasjon (8) (fig 1). Stikkpiller egner seg derfor dårlig til behandling av akutte smerter, med mindre man allerede er oppe i analgetisk serumkonsentrasjon.

Er usikker på det siste spørsmålet ditt. Intravenøs injeksjon medfører 100% "opptak" umiddelbart i sirkulasjonen uten at man taper noe på veien. Inhalasjonspreparater kommer raskest frem til lungene, så hvis det er der de har en effekt (som ved astmamedisiner) så er det det som fungerer raskest - men preparatet har sin virkning en annen plass i kroppen så må vel intravenøs injeksjon gi hurtigst effekt.

[Billa]

Opprinnelig lagt inn av Sitron, her.

Jeg lærte på sykepleien at rektalt var bedre enn mikstur.

Da er du ikke blandt de sykepleiestudentene jeg har undervist

Mvh
Billa

[Polyanna]

Og mellom 8 og 10 i dag morgen så "slapp" feberen, gitt. Tror jeg. Hun fikk en paracet i 6-tiden, for da "kokte" hun. Har vært kjempeurolig i hele natt, og våknet masse. Helt til i 8-tiden, da hun sloknet helt, og ca. 10 våknet hun og virker helt "normaltemperert". Snedig.

Nå sitter hun på gulvet og spiser brødskive, plaprer fornøyd i vei og spiller brettspill med den fabelaktige storebroren sin.

Så da håper vi det er over for denne gang.

[SpetakkelRandi]

Jeg gir febernedsettende kun for feberen hvis den er veldig høy. jeg har også gitt febernedsettende/smertestillende selv om hun ikke har feber men vondt i hodet osv.

[Michayla]

Opprinnelig lagt inn av Misteri, her.

Ja det er det faktisk. Ikke paracet en gang i ny og ne, men for mye av det så ja.

Amalie: Jeg tror ikke det var det som var hensikten til Michayla å si at man ikke skulle ta febernedsettende, men at man skal se det godt ann. Et barn tåler fint feber oppimot 40 uten at det byr på store problemer vist det ikke er plaget med andre ting. les: slik som øreverk, halsvont o.l. Feber er ikke en fiende for kroppen, men et hjelpemiddel for å drepe bakterier og virus som har tatt inn i kroppen.

Har en sønn som glatt for 41 i feber et døgn, men han er den som blir raskest frisk av ting i huset også. Ikke blir så langvarig syk og kroppen jobber godt mot bakteriene. Han trenger sjeldent febernedsettende, kun på kvelden.

De annbefaler heller ikke å gi barn(ikke babyer, da skal man kontakte legen vist det ikke har blitt året) å ikke gi febernedsettende før 39,5. For feber er som sagt et godt hjelpemiddel/forsvarsmekanisme.

Ja, nemlig...

Amelie:
Ang. beskrivelsen av meg selv var at jeg prøvde å forklare at jeg vurdrer i forholdt til hvordan jeg føler meg ved feber ikke hva tallet viser.
Hva i alle dager har det med å være tøff å gjøre??
Jeg kan også ha 38 i feber å føle meg helt jævlig og tar da paracet pga hvordan jeg føler meg.

Hadde jeg ikke fått redusert hørsel og sjanglet etc, hadde jeg ikke tatt noen paracet heller, skjønner poenget??

Jeg har fått innprentet i hodet av leger angående dette med at feber er IKKE farlig,(følte meg litt hysterisk til tider) og at man kan la barnet være ute selv med 40 i feber (sove i vogn, leke i hagen hvis formen tilsier det.
Frisk luft er sundt uansett, men man på passe på trekk, samt at barnet ikke har lungebetennelse etc og at det ikke er for varmt eller for kaldt.
Barn trenger frisk luft, frisk som sykt.

Angående at min gutt lå på sykehuset og ikke fikk paracet, de ville heller ikke at jeg skulle gi det hjemme.
Han var ikke der pga at feberen var høy, men for å finne årsaken.
Han hadde vært der om den var 38 blank og.
Fikk beskjed om å komme med en gang han fikk feber slik at de fikk tatt prøver på tidlig stadie av feberen, hadde han hatt feber på 2 dagen, måtte vi hatt ventet til neste feberperiode.
Han måtte komme på 1 feberdag.

Ingen av barna her får paracet før det strengt tatt er nødvendig.
Det gjør ikke vi heller uansett. Da skal vi være syke, ikke bare uvel og litt vondt i hode, det tåler vi.
Man merker fort på ungene når dem har det vondt eller plages.
Når de plages og har det vondt selvførgelig skal de få, men er de litt slappe med 40 i feber, og ikke plages mer enn at de er litt slappe og allmenntilstanden er grei, så gir ikke vi noe.
Det får vi igjen ved at barna blir fort friske, i forhold til det vi opplevde før vi sluttet med å gi paracet hyppigere.

Har vært innom flere leger som har sagt det samme, samt helsesøster og mine venner har og fått samme beskjed av sine leger.
Jeg følger legenens råd og magefølelsen.

[sindrome]

Jeg har hørt at det er greit at barn har feber på dagen, men at det er greit å gi dem paracet på natten slik at de får sove og samlet krefter.

[Amelie]

Michayla: Mitt inntrykk er at lista di er vel høy før du tar/gir Paracet. Det virker som om det skal mye til; eks. sjangling og hørselstap høres heavy ut. Men alt er selvsagt en vurderingssak, og det varierer i stor skala historien rundt. Alder er viktig (man skal passe ekstra på spedbarn fordi feberen kan skyte raskt!) og sykehistorie er også relevant. Så hvis din familie ofte er syke og har feber, og dere føler dere har god kontroll, så vurderer du sikkert riktig.

Her i huset har vi sjelden feber (knock wood), og når den er over 39 og lillegutt er slapp eller plaget, gir jeg gjerne Paracet - men holder meg innenfor anbefalt dosering, og helst bare til natten. Som regel har det vært tilstrekkelig å gi Paracet 2-4 ganger i hele sykdomsperioden. Dette er helt uskadelig.
Jeg har også snakket med helsepersonell og leger om dette (er sykepleier selv) og de sier at det ikke er noen grunn til å være knipen med febernedsettende når barnet virker medtatt eller plaget, og særlig når barnet er så lite (under 1-2 år).

Nå er det også faktisk store forskjeller hvordan man reagerer på feber, noen føler seg veldig dårlig med bare 38 i feber, mens andre er klinkende klare og aktive selv ved temp over 40. Det siste gjelder mest barn.
Så kanskje litt derfor også at denne tråden ble sånn som den ble, fordi man vurderer litt forskjellige i tillegg til at mange reagerer ulikt.

[Fadese]

Svarer uten å ha lest alle svarene:
Etter en episode med feberkramper har vi fått beskjed fra barnelege om å gi feber når feberen passerer 38,5.
Fra helsestasjonen ble vi rådet til å gi Paracet e.l. når barnet hadde kroppstemperatur over 39 grader, dette for å redusere risikoen for feberkramper.

Så ja, vi gir febernedsettende bare for feberen.

[Michayla]

Min terskel er høy for febernedstettende ja, HVIS det er kun tallet på termometeren som plager foreldrene, mens barnet selv har det fint og ikke har en historie med feberkramper etc.
Snakker om ellers friske og raske barn her.
Spedbarn har ikke jeg tatt med i beregning her, for dem så kan feber være farlig. Men barn som er godt over året.

Man skal og bør gi febernedsettende hvis allmenntilstanden tilsier det, eller hvis barnet ikke drikker, har smerter eller andre ubehag.
Slapp blir man av feber, men man skal ikke være så slapp at man ikke får kontakt, drikker, og sover HELE tiden. DA er ikke allmentilstanden god.

Jeg var og rask ute med febernedsettende helt til jeg fikk "leger" på nakken.
Feber er ikke farlig, men et verktøy og et symptom.

Jeg har nå også snakket med flere sykepleiere på jobben og de sier det samme som meg unntatt en, uten å blande inn personlige meninger, kun etter det de har lært. (men det er også så ymse hva sykepleiere lærer etter det jeg skjønner av å lese på internett og snakke med forskjellige på jobb)
Så, mine vurderinger blir satt etter malen jeg har lært av forskjellige leger oppigjennom årene, både på barneavdeling og fastleger.

Og det har også gitt resultater med at barna og oss voksne blir fort friske, og kan vurdere raskere om barnet trenger lege eller ikke i forhold til å følge sykdomsforløpet uten å dempe/ta bort symptomer med paracet.
Dette er erfaringer VI har hatt etter det vi har lært av leger og handler deretter. (skal ikke mange søkene på internett for å finne artikler hvor det står det samme)

Til natten er det bra å gi, da kroppen kan få litt hvile fra feberen.

Men andre foreldre må gjøre som de vil for min del.

[Pastill]

Jeg ser ann formen på dagtid.
Pleier uansett gi han en om natten hvis feberen er høy. Rett og slett så han skal få sovet skikkelig. Søvn er viktig når det kommer til å bli frisk.

[Koma]

Jeg har fått "kjeft" av barnelegen på Volvat fordi jeg ikke ga barnet febernedsettende da vi kom dit med feber på 39,5 Og det var en rutinert spesialist i pediatri. Barnet får det vesentlig bedre og det er ikke skadelig i små doser. Hun hadde en virusinfeksjon og hostet endel, ellers var hun frisk som en fisk, dog slapp av feberen. Jeg har lempet litt på mine selvpålagte restriksjoner på å gi febernedsettende etter dette.

[Hasselnøtt]

Jeg gir febernedsettende dersom hun virker slapp av feberen. Dersom hun har hatt høy feber (over 39) har jeg også gitt før hun har lagt seg, selv om hun har vært noenlunde pigg. Jeg føler selv jeg har en nogenlunde fornufitg bruk; hun har vel ikke fått mer enn 5 stikkpiller på 16 måneder, så det er ikke veldig ofte.

[Lykken]

Opprinnelig lagt inn av Koma, her.

Jeg har fått "kjeft" av barnelegen på Volvat fordi jeg ikke ga barnet febernedsettende da vi kom dit med feber på 39,5 Og det var en rutinert spesialist i pediatri. Barnet får det vesentlig bedre og det er ikke skadelig i små doser. Hun hadde en virusinfeksjon og hostet endel, ellers var hun frisk som en fisk, dog slapp av feberen. Jeg har lempet litt på mine selvpålagte restriksjoner på å gi febernedsettende etter dette.

Jeg har også fått kjeft for å ha gitt for lav dose til sønnen som hadde ørebetennelse på begge sider. Først i telefonen, så ved personlig oppmøte på legevakten. Legen skrev sporenstreks resept på antibiotika og pinex forte som vi kunne gi en hel eller halv av...det siste ble jeg litt jeg trodde ikke man ga så sterke til så små barn.

[Ru]

Jeg vet at hun er blitt bedre nå Polyanna, men jeg svarer likevel, ut fra hva vi gjør.
Vi har en liten en som reagerer veldig på feber. Det skal ikke mye feberen til før han blir totalt utslått, og vi har dermed relativt lav terskel for å gi paracet - selvsagt da en vurdering av temp og almenntilstand.
Jeg stoler veldig på min egen dømmekraft ettersom jeg har hatt rett hver gang poden har vært syk, selv om det heldigvis ikke er så ofte! (At han er syk altså ... )